怎样把握癫痫病手术适应症？

我们该怎样把握癫痫病手术适应症呢？成都癫痫病医院专家们表示：我们应该重视区分儿童与成人手术适应症的把握。给每一类人群选择合适的治疗方法。

怎样为每类人群选择合适的治疗方法呢？

      1.对于成人

癫痫切除手术主要是针对局灶性癫痫的病人。在成人患者，局灶性发作症状相对固定，并且也已经被广泛地研究。因此，识别成人的局灶性发作和初步分析定位发作症状的解剖部位，对于有经验的医生，并不存在太多困难。

2.对于儿童

目前对于癫痫手术病人选择的标准，主要来自于成人的研究经验，相比之下，如何选择适宜的儿童癫痫手术患者，仍然是目前面临的一大挑战。经过至少2种抗癫痫药物正规治疗，观察至少2年，每月仍然至少1次失能发作的药物难治性概念，已经广为被业内接受，普遍应用于评价成人癫痫，特别是对内侧颞叶癫痫有很好的价值。但是，儿童癫痫的病因、病理类型、发作以及综合征类型，特别是受大脑发育的影响，表现更为复杂。

来自于成人的经验并不能很好的适用于儿童癫痫患者，特别是难以应用于婴幼儿期的癫痫患者。显而易见，不能通过药物治疗2年来观察West综合征、或者Rasmussen脑炎是否难治。婴幼儿期和儿童期的癫痫，是否难治，或者称为灾难性癫痫，更多地是建立在以临床-电生理为基础的癫痫综合征诊断之上。

3.对于婴儿

在婴儿期，由于大脑发育的特殊性，局灶性发作呈现多变性和不典型性，提高了识别的难度。例如，越早的局灶性发作越容易全面化，但也提示了婴幼儿患者表现为全面发作并非一定不适合手术。但某些特殊类型的发作，如肌阵挛往往提示遗传性或者代谢性的病因，而失张力发作则提示脑干参与的机制，却是手术治疗的相对禁忌。

癫痫手术治疗年龄上怎么把握呢？

在接受手术治疗的年龄把握上，原则来说，已经没有了严格的界限。

1.对于成年人，超过55岁以上的手术往往意味着较高的神经功能和认知缺损风险，如内侧颞叶癫痫，同时也有更多的全身其他器官功能的顾虑，在多数的癫痫中心，对此类患者的手术态度相对保守。

2.如果能够耐受手术，越早的手术越能够减少发作造成的脑损伤，以及为术后大脑功能提供尽早的代偿机会，因此，在1岁内接受手术治疗的患儿也已经不罕见。

小孩和老人的手术治疗要谨慎，需要考虑到一系列的后果。这一点家长要和医生做好沟通，了解好造成的后果，然后选择一种适合的治疗方法。