癫痫常见的药物治疗
为病人治疗的目的是控制发作,好是在一个单一的抗癫痫药物(AED)和免费的药物不良影响。尽管有些抗癫痫药物对特定类发作的病人效果好,几个抗癫痫药物可能需要尝试。突然停止抗癫痫药物治疗是危险的,因为这可能引发癫痫持续状态。
所有的抗癫痫药物穿过血脑屏障。所有因此有可能产生负面影响警觉性,认知和精神状态。这些影响可能在智障人士尤其明显,谁能没有进一步的医源性认知障碍。此外,智障人士可能不太可能抱怨副作用,或他们的抱怨认可。
下表列出了主要抗癫痫药物和他们的一些更常见的副作用;BNF给出更多细节。药物名称显示副作用/评论
卡马西平部分和复杂部分发作也有一些主要全面发作而不是肌肉阵挛性皮疹、嗜睡、眩晕、共济失调。恶心、头痛。白细胞减少和其他血液疾病。往往会使肌阵挛性发作更糟
奥卡西平部分癫痫发作有或没有二次概括皮疹、嗜睡、眩晕、共济失调。恶心、头痛。白细胞减少和其他血液疾病。往往会使肌阵挛性发作更糟
氯硝西泮普遍和部分癫痫发作镇静、精神放缓,头晕。有效性降低随着时间的推移,但难以收回
安定的直肠管预防和控制癫痫持续状态。只应规定有癫痫持续状态的高风险。直肠安定可以安全地得到合适的培训后由父母或不合格的护理人员。开药者应该问题具体指导。
加巴喷丁在部分癫痫发作有或没有添加二级概括嗜睡,眩晕、震颤、复视。如果滴定过快可能更加明显。
拉莫三嗪单药治疗,并添加部分癫痫发作的治疗强直性阵挛性的全面发作与丙戊酸钠钠显著的交互。
苯巴比妥(苯巴比妥)各种形式的癫痫不推荐嗜睡。矛盾在唤醒和多动症尤其是儿童和认知能力受损。强烈的酶诱导物很多交互。
管理方法必须集中在人的需要和愿望与癫痫和考虑他们的经历和社会背景。没有人谁是无意识的癫痫发作期间或之后,他们是否有智障,可以给治疗的知情同意。然而大多数人智障人士可以表达一个视图如何他们想要在接下来的治疗癫痫。也许是困难的人们,又不仅仅是那些智障人士,分享医生的信念,必须采取药物经常以防止罕见的意外事件。教育对癫痫对智障人士来说尤为重要,经常有一个非常高水平的知识的情况。他们的理解可能有限,但他们经常可以看到更多比大多数神经发作,因为他们生活和工作的地方。视频、图片和照片可以用来支持教育,应针对家庭和护理人员以及癫痫的人。语言,测序和记忆困难可能导致可怜的坚持治疗方案。智障人士和癫痫通常经历过他们自己的生活也控制甚少。怨恨在这也可能导致的困难。
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