哪些癫痫患者适合手术治疗
对于那些药物难以治疗,比较顽固的癫痫,我们常采用手术治疗,我们不能因为太过于担心手术治疗后的副作用,而不去选择手术治疗,我们应该正确认识手术治疗癫痫。
对某些适合手术治疗的患者,如果没有得到及时的外科治疗,即使后期手术控制了癫痫发作,由于长期癫痫发作带来的身心障碍,也是难以解决的,所以手术时机的把握也是非常重要的。
当然并不是所有的癫痫患者都要进行手术治疗,需要手术治疗的患者,只占癫痫病人中一部分,科学把握癫痫外科治疗的指征至关重要,手术患者的选择对神经外科医生来说,非常棘手。例如,引起癫痫发作的致痫区尚未完全肯定或脑内存在多个、广泛的致痫区时,是否可选择手术,选择何种手术?这是一些非常敏感的问题。参考国外经验,结合我国实际情况。
成都癫痫病医院专家认为,手术治疗癫痫时应考虑以下几点:
1.在取得明确手术治疗效果同时,术后不致引起重要功能缺失。
2.难治性癫痫,一线抗癫痫药物系统、正规治疗2年以上无效应该进入手术评估。当然对进展性癫痫综合征和海马硬化引起的青少年药物难治性内侧颞叶癫痫,以及对脑肿瘤、脑血管畸形、外伤性脑瘢痕等明确器质性病灶的癫痫,更应积极手术治疗,不必拘泥于正规药物治疗时间不少于2年的限制。
3.已明确癫痫发作的起源区,即致痫区,而这种致痫区不是广泛存在,而是较局限的,也可考虑手术治疗。
那么哪些人群适合手术治疗呢?
(1)智商不低于60分的患儿;
(2)顽固性癫痫病人;
(3)年龄在14~40岁之间;
(4)部分性发作的病人;
手术治疗癫痫病可使50%左右的患者停止发作或发作减少,但患者术后仍需服用抗癫痫治疗1-2年,若无癫痫发作,脑电图正常后,方可逐步减量,而某些部位的手术还可能会出现偏瘫、偏盲、失语等术后并发症,因此是否采用手术治疗必需遵守严格的手术适应症和手术指征。对于年龄幼小脑发育尚不成熟者及有明显精神症状者,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等和病人智商低于60分者,不宜考虑手术。
癫痫患者应该选择适合自己的治疗方式,不要盲目的选择,同时应配合医生积极的进行治疗。
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