癫痫手术，病因病理的判断尤为重要

在选择癫痫手术时，病因病理的判断有助于癫痫患者选择适当的手术进行治疗，其实自从有了手术治疗癫痫，癫痫已经不再是疑难杂症了，癫痫是可以治愈的。

成都癫痫病医院专家提示说：“外科可以治疗的癫痫综合征”的提出，即包含有明确可以切除的病变的新皮质癫痫和婴儿期、幼儿期适合半球切除的癫痫类型”、“内侧颞叶癫痫，提示了外科对于此类癫痫综合征的治疗，具有独特价值，可以适当采取较为积极的态度。随着认识的加深，“适合外科治疗癫痫综合征”的内涵也面临着扩充，对于不同的癫痫类型的选择，需要对潜在病理和病理生理深刻理解的基础上一一甄别。这样才能做出正确的病因、病理判断。

那该怎样去判断病因病理选择手术呢？

1.对于严重的脑外伤后癫痫

对于这类癫痫需要谨慎判断，因为有可能存在多发损伤和多发癫痫病灶。

2.对于颅内低级别肿瘤

应该在充分识别其影像学特征以及理解肿瘤生物学特征基础上，可以尽早手术，而不必被动等待长时间药物的治疗效果。

3.对于那些少数的类型

如结节性硬化、神经纤维瘤病等导致的癫痫，手术治疗也存在可能性。而West 综合征和Lennox-Gastaut综合征，在发现有局灶性异常的情况下，也已经不是手术的禁区。

4.手术禁忌的癫痫

对于特发性全面性癫痫以及由神经变性病、遗传病(如Dravet syndrome等)、染色体异常以及代谢病等导致的癫痫，则是手术的禁忌症。

现在医学水平已经大幅度提高了，可是还是有很多患者手术效果差，这是为什么呢？

手术效果差的原因往往与疾病的病理生理特点有关，在认识疾病的基础上，也要识别提示手术效果差的因素。例如，在成熟的癫痫中心，相对于海马硬化是成年人手术标本中常见的发现，局灶皮质发育不良(FCD)已经成为儿童手术中常见的病理表现，但是局灶皮质发育不良Ⅱ型往往手术效果良好，而局灶皮质发育不良Ⅰ型则多表现为弥散性病灶，即使充分定位，手术效果也往往欠佳。

因此进行正确的病因病理判断对于癫痫的治疗尤其重要，患者用积极配合医生的判断，这样医生才能为患者选择伤害少、效果好的方式。