癫痫的最初诊断

癫痫的初的评估与发作或癫痫患者目前确定这些发作是癫痫。错误的诊断可以会对患者产生严重的影响,包括药物的费用以及其潜在的不利影响。其他危害包括驾驶特权的损失、收入损失,费用不必要的去急诊。障碍,可以混淆癫痫包括偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作,非癫痫发作时间、运动障碍、梅尼埃病(又名内耳眩晕病),击。在儿科患者,差异还包括了法术,苍白的幼稚的晕厥,抽搐,夜惊,梦游病等疾病。

当癫痫发作诊断,下一步是确定癫痫综合征,然后发作类型。这有助于选择药物以及评价手术治疗的病人。癫痫综合征决定基于历史、体格检查、脑电图的发现,和神经影像学研究。癫痫综合征可以主要分为两种类型:广义癫痫和焦(或部分)癫痫病。广义的癫痫病的主要区别是广义癫痫样的脑电图异常,而焦癫痫灶异常脑电图。

有进一步细分,可以用来区分区域与癫痫有关。例如,由癫痫引起的病变可能,内侧颞叶硬化周围可能有一个大地区发作癫痫样的活动(异常脑电图活动与临床发作)描述为刺激性的区域。代表的区域检测到发作的发作(EEG结果在癫痫发作)称为ictal-onset区。的区域,当被手术和结果呈现免费病人发作,称为病灶。病灶的手术后只能推断回顾性。癫痫手术成功,各种定义的地区通常需要收敛到一个特定的区域。

EEG有助于确定癫痫的诊断和提供信息关于癫痫综合征,在焦癫痫,发作的焦点的位置。然而,脑电图记录大脑活动只在记录的时候,所以其信息在时光——这只是一个快照不能确认在所有癫痫患者癫痫的诊断。某些激活程序,如睡眠不足,光刺激,换气过度可以提高检测癫痫样的活动可以获得更多的长期脑电图记录。在某些情况下,诊断时不确定、视频脑电图监测可以帮助阐明癫痫综合征或识别非癫痫发作事件。在大约10%的癫痫患者,多个脑电图研究没有显示。

神经影像,尤其是在磁共振成像,可能会显示异常焦癫痫患者。这些包括血管异常如中风、动静脉畸形、海绵状血管瘤,脑瘤,内侧颞叶硬化,皮质发育不良、脑软化。